Биомедицинская этика
Одно из наиболее активно развивающихся направлений этики взаимоотношения науки и общества – проблемы биомедицинской этики.
На этом пути сегодня возникает ряд проблем. Эти проблемы находятся на стыке таких этических вопросов, как ответственность исследователя за результаты своей научной работы и оценка возможных отдаленных последствий новых разработок.
Возникает этическая дилемма между научным и практическими (в том числе и коммерческими) интересами по лечению пациента, с одной стороны, и между локальным по времени успехом в лечении и отдаленными последствиями этого лечения, с другой стороны.Биомедицинская этика – прикладная медицинская этика, составная часть биоэтики, которая решает частные вопросы медицины.
Возникновение биомедицинской этики во второй половине ХХ в. связано с рядом обстоятельств:
- процесс трансформации традиционной этики вообще и медицинской этики в частности;
- необходимость и потребность осмысления и нравственной оценки бурно развивающихся исследований в сфере биологии и медицины;
- постоянно увеличивающееся в условиях гуманизации общества внимание к правам человека.
Фундаментальной проблемой современной биомедицинской этики становится защита прав человека (в медицине – это права пациента, испытуемого и т. д.) при его соприкосновении – вынужденном или добровольном – с медико-биологическими воздействиями и манипуляциями.
«Планируя эксперимент с участием пациента, врач обязан тщательно сопоставить степень риска причинения ущерба пациенту и возможность достижения предполагаемого положительного результата», – гласит Этический кодекс российского врача, статья 18, утвержден 4-й Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994.Как сопоставить риск причинения ущерба и возможность достижения положительного результата, уменьшить степень риска проведения медицинских исследований с участием человека в качестве испытуемого?
Вспомним основные принципы биомедицинской этики:
- Принцип «не навреди» при проведении терапевтических и исследовательских манипуляций.
- Принцип «делай благо»: норма поведения врача (исследователя), которая требует (предполагает) позитивных действий специалиста (врача, исследователя) в отношении решения проблем пациента (лечения, диагностики и т. д.).
- Правило «информированного согласия»: норма, предполагающая перед проведением медико-биологической манипуляции информировать пациента (испытуемого) о всех аспектах этой процедуры (цель, продолжительность, риск, сравнение с альтернативными методами и т. д.) и получить его добровольное согласие на проведение этих манипуляций.
- Принцип «уважения автономии личности» предполагает, что каждая личность (пациента, испытуемого) обладает безусловной ценностью и в состоянии сама определить свою судьбу.
С учетом первого принципа возможными способами снижения степени риска для пациента могут быть:
- обязательная предварительная проверка на животных;
- испытание на пациентах-добровольцах;
- применение вначале только для безнадежных больных;
- применение при условии, что это окажет хотя бы психологическую поддержку пациенту;
- применение в первую очередь традиционных (то есть наверняка безопасных) методов лечения, когда это возможно;
- применение нового метода с осторожностью, которая допустима. «Врач должен соблюдать крайнюю осторожность при практическом применении новых для него методов», – Эический кодекс российского врача, статья 19, утвержден 4-й Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994 г.);
- постоянное наблюдение за пациентом и принятие экстренных мер, 8) применение при отсутствии даже теоретически возможных негативных последствий.
С учетом второго принципа:
- наличие собственного понимания исследователем механизмов положительного действия данного метода на конкретного пациента;
- продолжение профессиональных клинических исследований;
- наличие поддержки и согласия международного научного медицинского сообщества («Новые медицинские технологии или препараты могут применяться во врачебной практике только после одобрения медицинской ассоциацией», – Этический кодекс российского врача, статья 19, утвержден 4-й Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994).
С учетом третьего и четвертого принципов:
- применение на пациентах на основе информированного согласия («Любое исследование с участием пациента может проводиться только с его согласия и при условии одобрения этического комитета», – Этический кодекс российского врача, статья 18, утвержден 4-й Конференцией Ассоциации врачей России, ноябрь 1994), применение на пациентах с обязательным оформлением страховки на случай негативных последствий;
- финансовая поддержка участникам апробирования новых методов (Егоренков, 2002).
На стадии доклинических испытаний нового препарата, нового метода лечения, диагностики и т. д. за безопасность результатов исследования ответственность несут химики, физики и, конечно, биологи, которые в дальнейшем передают результаты врачам.
Именно биологию в настоящее время считают «опасной наукой». Биомедицинская этика, будучи по определению шире медицинской, включает последнюю и выходит за её пределы.
Во-первых, биомедицинская этика рассматривает проблемы ценностного характера, свойственные всем профессиям, связанным с Живым, включая профессии биологов, медиков и смежные с ними – психологов, экологов и др.
Во-вторых, она накладывает отпечаток на все биомедицинские исследования вне зависимости от того, имеют ли они прямую связь с лечением больных.
В-третьих, она включает широкий спектр социальных вопросов, связанных с общественным здравоохранением, безопасностью труда, контролем за популяционными процессами.В-четвертых, она выходит за рамки жизни и здоровья человека, касаясь проблем существования животных и растений, вопросов экспериментирования на животных и соблюдения экологических требований.
Таким образом, сфера биомедицинской этики не ограничивается только исследованиями.
К нему следует отнести, прежде всего, вопросы регуляции экспериментов на человеке, защиту его прав и достоинств в процессе исследований, вопросы о моральной допустимости исследований в определенных областях или на определенных объектах (половые клетки, эмбрионы, гены, стволовые клетки), разработка этических
регулятивов отношения к животным как при проведении научных исследований, так и в производственной деятельности.
Вопрос о допустимости экспериментов на животных является сложной нравственной проблемой в области взаимоотношения человека и животных, которую человечество пытается и не может пока решить.
При этом учёному никогда не следует забывать, что используемые им для научной работы «меньшие братья» являются живыми существами. В частности, по мнению известного немецко-французского мыслителя Альберта Швейцера (1875–1965), именно по отношению человека к животному можно судить об уровне духовного и культурного развития личности.
- Взаимодействие студента с научным руководителем
- Основы научного этикета
- Экологическая свобода и морально-экологическая ответственность
- Экологическая этика
- Основные направления современной экологической этики
- Этические аспекты экологических исследований
- Генетически модифицированные организмы и продукты
- Этические и генетические проблемы клонирования
- Осуществление Декларации
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу